大家好~有个问题请教有经验的妈妈们
我是今年暑假想去美国生产的新手妈妈,之前一直有参加「宏泰」的医疗保险,想说去美国生产回来,既然可以申请健保补助~
那我缴了那么多年医疗险,应该也可以申请生产补助吧(如果在台湾生,一定就会有)。结果上礼拜找了之前跟她投保的专员,她回我「保险公司会知道你是故意去美国生的,所以不会给你理赔?」
我当时还被她讲的一愣一愣,但后来想想~我既然投保医疗险,生产怀孕住医院,不是都应该要有补助吗?有分国内生跟国外生的差别吗?
还请问各位有经验的妈妈,可以分享一下你们有否回台湾后,申请到私人保险的医疗险补助呢?
感谢回应!!
自然分娩是没有医疗补助的啦。健保会补助,是因为你没有给国内的医生接生,而是去海外紧急医疗,所以补助这一块。
但是如果你是剖腹,那就有可能
妈妈 只要你是 "非自愿剖腹" 保险就一定会赔!
他说不赔是故意刁难的 你到时送件他照样会赔的 放心
就像你说的 你买的是"医寮险" 跟在哪医疗一点关係都没有
反问他一句 难道你合约上有注明 "限台湾医寮可用" 吗? _"
如果他一定要健保身份很简单 你只要回来后 先申请台湾健保退费
之后再拿"影印的核退单" + 医疗收据+诊断书 就可以了
(用影印的核退单是因为正本要报税用)
ps:美国那几位华人医生都很了诊断书会写ok的 你放心
谢谢楼上的soapple 与柳柳的说明~
我了解啰!!
看来我一定要再跟那个专员,争取到属于自己的权利~!
请问柳柳妈妈:
您提到的 "影印的核退单" + 医疗收据+诊断书
其中医疗收据是正本吧? 正本不是已经拿去健保核退了吗?
请问这个部份该怎么处理呢?
还是正本可以有多份?
先谢谢您喔
我自己是自然产 所以遇不到私人保险理赔如果只有一份正本因为拿了核退单 就可以拿影本给保险公司就可以了等于是健保局认证了
但是其实医院收据可以多要几份都是正本所以没差重点只差在医生会"手写一张收费收据" 只有一张正本之后的他会用影印的 但是附上签名盖章我想这样也可以直接用以下是小炤妈妈分享在我blog的资讯
剖腹产回台申请保险给付和理赔的资讯:
包含健保 国泰 安泰 南山
申请顺序 : 先申请健保 --> 在申请私人商业保险
送件资料 : 健保[唯一一份收据正本] 核退3万多后 核退单内的剩余金额 才能拿来申请国内私人保险
国泰[核退单影本, 收据影本要认证]
安泰[核退单影本, 收据影本不须认证] 现已改为富邦安泰
南山[核退单影本, 收据影本不须认证]
ps : 核退单正本要作为报税用
关于申请顺序
如果先申请私人保险 在申请健保 会遇到两个问题
第一是 有的私人保险要正本收据 先申请的话 收据被收走了 就没办法申请健保核退
第二是 实之实付医疗都有例外条款 未经健保给付的医疗金额 理赔上限打 6575 折不等
打折损失比健保给付的三万多还要多很多 损失会很大
或许有人会认为私人保险公司要正本收据 那如果先申请健保正本收据被收走之后 怎么办?
私人保险收正本收据这个观念只适用在国内医疗 国内医疗保险都架构在健保制度之下 弥补健保不足
所以国外医疗的话 并没有健保给付 就必须先经过健保核退 核退后的差额才能申请私人保险
也因为这样 所以国外生产的理赔 重点已经不是收据正本与否 而是健保核退后的核退单据
所以一定要先送健保喔
请问CS诊断书要认证,到底要怎么认证?
有这个必要认证吗?
该不会是唬我的吧
有人听过CS诊断书要认证吗?
(台湾人寿跟我说收据不用认证ㄟ,但CS诊断书要认证)
谢谢